看護師国家試験 第105回 問109

Aさん(36 歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠 40 週 0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午 後1時、体温 36.8 °C、脈拍 64/分、血圧 126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監 視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は 140 bpm で、一過性徐 脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm 開大であり、羊水の流出がみられた。 この時点でのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。