状況設定問題
看護師国家試験 第105回 問109
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Aさん(36 歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠 40 週 0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午 後1時、体温 36.8 °C、脈拍 64/分、血圧 126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監 視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は 140 bpm で、一過性徐 脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm 開大であり、羊水の流出がみられた。 この時点でのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
分娩第1期
分娩第1期は陣痛開始から子宮口全開大(10cm)までの期間を指し、子宮口7cm開大の時点はこれに該当します。破水は陣痛開始前に起こるものを前期破水と呼ぶが、本例は午前9時の陣痛開始後に破水しているためこれには当たりません。胎児心拍数基線140bpmは正常範囲(110〜160bpm)で頻脈ではなく、血圧126/70mmHgも正常であり妊娠高血圧症候群の診断基準を満たしません。