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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第105回 問99

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Aさん(94 歳、男性)は、要介護1で、妻(84 歳)と2人暮らしであった。肺炎で入 院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢 者の日常生活自立度判定基準はランク B-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 はランクIIa である。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で 不具合はなく、口腔内の異常はない。 入所後3日。Aさんは「家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきり させて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌 だ」と言い、不満な様子である。Aさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要 であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。 このときのAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

朝食前の歯磨きの援助方法をAさんと相談する。

施設ケアでは長年培ってきた本人の生活習慣を尊重することが自立支援と生活の質の維持につながります。Aさんは歯ブラシとコップを用いれば自分で歯磨きができるため、朝食前にどのような準備や介助があれば本人が行えるかをAさんと一緒に相談し、実行可能な方法を決めることが最も適切です。習慣の変更を勧めたり効果がないと説明したりすることは本人の意思を否定することになり、人員の都合を理由に断るのも適切ではありません。

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