看護師国家試験 第113回 問218

A さん(71 歳、女性)は夫と 10 年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚し て他県に住んでいる。A さんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介 護老人保健施設に入所した。 A さんは老人性白内障があるが ADL に支障はなく、認知機能やコミュニケーショ ンに問題はない。食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲 んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッド を付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立してい る。排便は2日に1回である。 4、5日前から A さんは7怠感を訴え、ベッドで寝ていることが多くなった。 食欲が落ちてきて、1日の水分摂取量も減少した。トイレでの排尿が間に合わない ことが多くなり、頻回に尿失禁するようになった。看護師が A さんの尿取りパッ ドの交換を介助すると尿臭が強く、色も茶褐色であった。A さんが「おしっこをす るとお腹の下の方が痛い。体がだるい」と看護師に訴えたため、体温を測定すると 37.5 °Cであった。看護師が A さんの状況を施設の医師に報告すると、抗菌薬を内 服するように指示が出された。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。