看護師国家試験 第113回 問220

A ちゃん(7歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身7怠感、肉眼的血尿および両眼 瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべき ことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後 tonsillitis poststreptcoccal 急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温 36.6 °C、呼吸数 20/分、心拍数 84/分、血圧 130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。 A ちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。