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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第113回 問222

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A ちゃん(7歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身7怠感、肉眼的血尿および両眼 瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべき ことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後 tonsillitis poststreptcoccal 急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温 36.6 °C、呼吸数 20/分、心拍数 84/分、血圧 130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。 入院して1週が経過した。症状は軽快傾向にあるが床上安静は続いている。仲が 良かった同じ病室の児が退院して、A ちゃんはイライラしている。A ちゃんの母 親は、毎日昼食後から夕食まで面会をしている。 A ちゃんのストレスに対する看護師の発言で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

「ベッドに寝たままプレイルームに行こう」

床上安静が続く学童では、活動制限と環境変化によるストレスが強まります。安静を保ちながらもベッドごとプレイルームへ移動すれば、気分転換や他児との交流が図れ、発達段階に応じた遊びの欲求を満たせます。根拠のない見通しを伝えることや、無制限のメディア視聴、母親の付き添い延長は本質的な解決になりません。

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