薬剤師国家試験 第103回 問184

40 歳女性。丸顔と中心性の肥満を伴った高血圧症と糖尿病の患者。二次性高血 圧の精査のため受診したところ、早朝空腹時の血中 ACTH とコルチゾールの高値 を認めた。そこで入院の上、就寝前に 0.5 mg のデキサメタゾンを内服して翌朝の 血中コルチゾールを測定したところ 12 ng/dL であった。翌日、就寝前に 8 mg のデキサメタゾンを内服して、その翌朝に血中コルチゾールを測定すると 3 ng/dL であった。 本症例の病態として適切なのはどれか。1つ選べ。