衛生
薬剤師国家試験 第103回 問241
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74 歳男性。認知症。最近、異食をすることがあるため家族は気をつけてい たが、一時間ほど目を離した際にエチレングリコール入り保冷剤を飲み込み、嘔 気、頭痛、めまいを訴えたため、救急搬送された。 エチレングリコールの摂取により、尿細管に不溶性の塩が析出し腎障害が起こる ことがある。この不溶性の塩を形成するエチレングリコールの代謝物はどれか。 1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
シュウ酸
エチレングリコールは肝臓でアルコール脱水素酵素とアルデヒド脱水素酵素により代謝され、最終的にシュウ酸へと変換される。生成したシュウ酸はカルシウムと結合して不溶性のシュウ酸カルシウム結晶を形成し、これが腎尿細管に沈着することで急性腎障害を引き起こす。