薬理
薬剤師国家試験 第103回 問249
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62 歳女性。毎日午前 1 時に就寝し、午前 6 時に起床する規則的な生活をし ている。最近寝付きが悪い日が続いた。薬局で睡眠改善薬の一般用医薬品を購入し て服用したが、改善されなかった。そこで専門医を受診し、すぐに眠れて朝すっき り起きられるような薬を希望し、睡眠薬が処方されることになった。 前問の選択肢 1 ~ 5 に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
大脳辺縁系に分布する c–アミノ酪酸 GABA 受容体のベンゾジアゼピン結合部A位に結合し、GABA 受容体の GABA に対する親和性を高める。A / オレキシン受容体を遮断することで脳内におけるモノアミン神経系を抑制する。4
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は大脳辺縁系などのGABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合してGABAの親和性を高め、オレキシン受容体拮抗薬はオレキシン受容体を遮断して覚醒に関わるモノアミン神経系を抑制することで入眠を促す。選択肢1は抗ヒスタミン作用によるOTCの睡眠改善薬、3はラメルテオンのメラトニン受容体刺激、4はバルビツール酸系のGABA結合部位への直接結合の記述であり、いずれも本症例で問われた2剤とは機序が異なる。