薬剤師国家試験 第103回 問290
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74 歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤(処方 1 及び処方 2 )が処方され ていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないた め、呼吸器内科を受診したところ、新たに COPD(慢性閉塞性肺疾患)と診断さ れ、追加の処方(処方 3 )が行われた。 (処方 1 ) オルベスコ 100 ng インヘラー 56 吸入用(注1) 1 本 1 回 2 吸入 1 日 1 回 朝 吸入 注 1 : シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器(pMDI)。 1 吸入でシ クレソニドとして 100 ng を吸入できる。 (処方 2 ) セレベント 50 ng ディスカス(注2) 1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝就寝前 吸入 注 2 :サ ルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器(DPI)。 1 吸入でサルメテロールとして 50 ng を吸入できる。 (処方 3 ) スピリーバ 2.5 ng レスピマット 60 吸入(注3) 1 本 1 回 2 吸入 1 日 1 回 朝 吸入 注 3 : チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。 1 吸入でチオト ロピウムとして 2.5 ng を吸入できる。 5 吸入剤の服薬指導に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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ドライパウダー吸入器は自己の吸気で吸入を行うため、十分な吸気力があるかを確認する。 / 吸入指導を行う場合は、口頭説明だけではなく、吸入練習器具を用いて実践させることが望ましい。
ドライパウダー吸入器(DPI)は患者自身の吸気力で薬剤を吸入するため、十分な吸気流速が得られるか事前に確認する必要がある。また吸入手技の習得には口頭説明だけでなく実際に吸入練習器具を用いた実技指導を行うことが望ましい。加圧式定量噴霧吸入器(pMDI)は吸気と噴霧のタイミングの同調が必要であり、吸入ステロイド薬は全身性副作用が少ないことが特徴で発作時の頓用薬でもないため、選択肢1・3・5は誤りである。