薬剤師国家試験 第103回 問291

74 歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤(処方 1 及び処方 2 )が処方され ていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないた め、呼吸器内科を受診したところ、新たに COPD(慢性閉塞性肺疾患)と診断さ れ、追加の処方(処方 3 )が行われた。 (処方 1 ) オルベスコ 100 ng インヘラー 56 吸入用(注1) 1 本 1 回 2 吸入 1 日 1 回 朝 吸入 注 1 : シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器(pMDI)。 1 吸入でシ クレソニドとして 100 ng を吸入できる。 (処方 2 ) セレベント 50 ng ディスカス(注2) 1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝就寝前 吸入 注 2 :サ ルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器(DPI)。 1 吸入でサルメテロールとして 50 ng を吸入できる。 (処方 3 ) スピリーバ 2.5 ng レスピマット 60 吸入(注3) 1 本 1 回 2 吸入 1 日 1 回 朝 吸入 注 3 : チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。 1 吸入でチオト ロピウムとして 2.5 ng を吸入できる。 5 本患者の肺機能検査の結果、以下のような検査値が得られた。また、緑内障を合 併していないことを確認した。本患者の病態及び薬物治療における注意点として、 正しいのはどれか。2つ選べ。 努力肺活量(FVC)2.72L(予測値:2.98L)、1秒量(FEV1.0)1.42L(予測値: 1.86 L)、PaO 75 Torr、PaCO 46 Torr、血液 pH 7.37 2 2