病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第104回 問182
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50 歳男性。飲酒後から持続的な上腹部痛及び悪心があった。数日間、様子を見 ていたが、発熱と軽度の意識障害が起こったため、病院を受診した。腹部 CT によ り膵臓の腫大が認められた。この患者の病態、検査及び薬物療法に関する記述のう ち、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
飲酒歴と胆石症の既往の有無を確認する。 / 病態の進展を抑制するため、ガベキサートメシル酸塩静注用を投与する。
上腹部痛・発熱・意識障害と腹部CTでの膵腫大から急性膵炎が疑われ、原因検索として飲酒歴とともに胆石症の既往の有無を確認することが重要である。病態の進展抑制にはタンパク分解酵素阻害薬であるガベキサートメシル酸塩の点滴静注が用いられる。急性膵炎では膵酵素の逸脱により血中アミラーゼ・リパーゼは上昇するのであり低下ではなく、急性期は膵の安静を図るため食事摂取は控えるべきである。