本文へスキップ
Certia
病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第104回 問181

181 / 345

22 歳男性。小児期よりインスリンの皮下注射を毎朝施行していた。就職して不 規則な生活が続き、ある朝、倒れているのを発見され病院に搬送された。搬送時所 見として、意識不鮮明で、呼びかけに応じなかった。血圧 90/60 mmHg、呼吸数 20/分、脈拍 110/分、血糖値 720 mg/dL であった。尿カテーテルを挿入し、尿検 査を実施したところ、尿糖(+++)、タンパク(+)、ケトン体(+++)を認め た。搬送時に動脈血液ガス分析を施行した時の pH の値に最も近いと考えられるの はどれか。1つ選べ。

正解と解説

表示する
正解 4

7.1

インスリン欠乏によるケトアシドーシス(尿ケトン体強陽性、高血糖720 mg/dL)では、脂肪分解の亢進によりケトン体が過剰産生され代謝性アシドーシスをきたす。頻脈・低血圧などの循環不全所見も伴っており、代償が追いつかない重度の代謝性アシドーシス状態にあると考えられるため、動脈血pHは正常域を大きく下回る値まで低下していると推定される。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。