薬剤師国家試験 第104回 問191

19 歳女性。高校生の頃から、気がつくと授業中に眠っていることがしばしば あったが、夜間に受験勉強に励んでいることが原因と思っていた。大学に入学後 も、授業中に突然眠ってしまったり、夜間に悪夢を見たりした。眠気により食生活 が不規則にもなった。心配になり、友人や家族に相談したところ病院受診を勧めら れた。診察及び検査の結果、ナルコレプシーと診断され、処方 1 及び 2 で 3 ヶ月治 療されたが、症状が改善されないため、処方 1 が処方 3 に変更となった。 (処方 1 ) モダフィニル錠 100 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) クロミプラミン塩酸塩錠 25 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝前 14 日分 (処方 3 ) メチルフェニデート塩酸塩錠 10 mg 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝昼食後 14 日分 前問の処方 2 及び 3 の薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。