薬理
薬剤師国家試験 第106回 問262
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50 歳男性。身長 165 cm、体重 65 kg。膠原病として全身性強皮症と診断さ れ、以下の処方で加療中である。 (処方) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 4 錠( 1 日4 錠) 1 日 1 回 朝食後 21 日分 シロスタゾール口腔内崩壊錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 21 日分 ベラプロストナトリウム錠 20 ng 1 回 2 錠( 1 日6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 21 日分 強皮症の治療には毛細血管閉塞の改善を目的として抗血小板薬が用いられる。処 方薬の中で、抗血小板作用を示す薬物の機序として正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
プロスタノイドIP受容体を刺激して、血小板内のサイクリックAMP(cAMP)産生を増加させる。 / ホスホジエステラーゼIIIを選択的に阻害して、血小板内の cAMP を増加させる。
ベラプロストナトリウムはプロスタサイクリンIP受容体を刺激して血小板内のcAMP産生を増加させ、シロスタゾールはホスホジエステラーゼIIIを選択的に阻害してcAMPの分解を抑制することで血小板内cAMP濃度を上昇させる。両者とも血小板内cAMP増加を介して血小板凝集を抑制する点で共通する。