薬理
薬剤師国家試験 第106回 問261
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60 歳女性。身長 160 cm、体重 75 kg。検診にて 50 歳時に脂質異常症を、 55 歳時に糖尿病を指摘され加療中である。また、昨年より eGFR が 36.3 mL/min/1.73 m2 まで低下したため生活指導も受けている。外来診療において、次 の薬剤が処方されている。 (処方) エンパグリフロジン錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エゼチミブ錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ロスバスタチン口腔内崩壊錠 5 mg 1 回 4 錠( 1 日 4 錠) 1 日 1 回 朝食後 30 日分 処方されている薬物及び前問で処方の修正を提案する薬物のうち、脂質異常症の 改善に寄与する薬物の作用機序はどれか。2つ選べ。 Ca2+
正解と解説
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正解 4, 5
プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン 9 型(PCSK9)に結合することで、LDL 受容体の分解を抑制する。 / 小腸刷子縁のコレステロールトランスポーターを阻害することで、小腸からのコレステロールの吸収を抑制する。16
エボロクマブはPCSK9に結合することでLDL受容体の分解を抑制し、肝細胞表面のLDL受容体数を維持・増加させて血中LDLを低下させる。エゼチミブは小腸刷子縁のコレステロールトランスポーター(NPC1L1)を阻害して食事性コレステロールの吸収を抑制する薬物であり、いずれも脂質異常症の改善に寄与する。