薬剤師国家試験 第106回 問270

64 歳男性。心筋梗塞、慢性胃炎。 5 年前に心筋梗塞を発症して以来、以下 の処方薬を継続的に服用している。最近、血便が頻回に認められたため受診し、内 視鏡検査を受けたところ大腸がんと診断され、摘出手術を受けた。明日から XELOX 療法※を実施する予定である。 ※ XELOX 療法:カペシタビン + オキサリプラチン (処方) ワルファリン錠 1 mg 1 回 2.5 錠( 1 日 2.5 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ファモチジン錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 外来化学療法室の薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。