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病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第106回 問300

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51 歳男性。 2 年前に Stage IVの直腸がんと診断され、抗がん剤による治 療が開始された。現在、四次治療中で、医師からがん遺伝子パネル検査※を提案さ れた。「がんの多い家系であり、がんが遺伝であることがはっきりするのは不安 で、がん遺伝子パネル検査を受けることについて悩んでいる。」と、担当薬剤師に 相談があった。そこで、薬剤師は、認定遺伝カウンセラーに相談することを勧め た。 ※ ヒトの遺伝子のうち、がんの発生に関わる遺伝子セット(パネル)を一度に解析 する検査。同定された遺伝子変異に効果のある抗がん剤が存在すれば、治療に用 いることができる。 この患者のがんが遺伝性である場合、原因となり得る遺伝子として最も適切なの はどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 1

APC

家族性大腸腺腫症(FAP)の原因遺伝子はAPC遺伝子であり、遺伝性大腸がんの代表的な原因遺伝子として知られる。BCR-ABLは慢性骨髄性白血病、BRCA1は遺伝性乳癌卵巣癌症候群、EGFRやPTENは体細胞変異として個々のがんで治療標的となる遺伝子であり、遺伝性大腸がんの原因遺伝子とは異なる。

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