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薬剤

薬剤師国家試験 第109回 問172

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線形 1–コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から 消失する薬物Aを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。 この患者の糸球体ろ過速度(GFR)を 120 mL/min としたとき、薬物Aの血漿タ ンパク非結合率に最も近い値はどれか。1つ選べ。ただし、薬物Aは腎尿細管で分 泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過されるものとす る。 薬物Aの体内動態データ 投与量(mg) 10 血漿中薬物濃度時間曲線下面積(AUC) 2.0 (ng・h/mL) 未変化体の尿中総排泄量(mg) 1.2 代謝物の尿中総排泄量(mg) 8.8 (未変化体相当量に換算)

正解と解説

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正解 4

0.08

薬物Aの総体内クリアランスは投与量をAUCで除して求められ、腎クリアランスは未変化体の尿中排泄量をAUCで除することで算出できる。腎尿細管で分泌・再吸収を受けない薬物では腎クリアランスは血漿タンパク非結合率とGFRの積(fu×GFR)に等しいため、算出した腎クリアランスをGFR(120 mL/min=7.2 L/h)で除することで非結合率が求められ、計算するとおよそ0.08となる。

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