病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第109回 問300
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38 歳男性。身長 175 cm、体重 65 kg。腎機能及び肝機能は正常。仕事で海 外出張が多く疲労気味だった。帰国後、37 °C台の微熱と痰がからむ咳が 2 週間続 き、近医を受診した。胸部 X 線検査の結果、肺に空洞を伴う結節性陰影を認めた ため総合病院を紹介受診し、諸検査を受けたところ肺結核と診断された。 この患者の検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
インターフェロン c 遊離試験で陽性となる。 / PCR 検査で菌の同定ができる。15
肺結核の診断にはインターフェロンγ遊離試験(IGRA)により結核菌特異抗原に対するT細胞応答を検出することが有用であり選択肢1は正しく、喀痰などの検体からPCR法で結核菌のDNAを検出することで菌種を迅速に同定できるため選択肢5も正しい。β-D-グルカンは真菌感染症の、抗ガングリオシド抗体はギラン・バレー症候群などの、迅速ウレアーゼ試験はヘリコバクター・ピロリ感染の診断に用いる検査であり結核の診断には用いないため、他の選択肢は誤りである。