実務
薬剤師国家試験 第109回 問301
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38 歳男性。身長 175 cm、体重 65 kg。腎機能及び肝機能は正常。仕事で海 外出張が多く疲労気味だった。帰国後、37 °C台の微熱と痰がからむ咳が 2 週間続 き、近医を受診した。胸部 X 線検査の結果、肺に空洞を伴う結節性陰影を認めた ため総合病院を紹介受診し、諸検査を受けたところ肺結核と診断された。 この患者に下記の薬剤が処方された。薬剤師による服薬指導内容として誤ってい るのはどれか。1つ選べ。 (処方 1 ) リファンピシンカプセル 150 mg 1 回3 カプセル( 1 日 3 カプセル) イソニアジド錠 100 mg 1 回 3 錠( 1 日 3 錠) エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 3 錠( 1 日 3 錠) ピラジナミド散 1 回 1.5 g( 1 日 1.5 g) 1 日 1 回 朝食前 7 日分 (処方 2 ) ピリドキサールリン酸エステル水和物錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分
正解と解説
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正解 5
処方 2 の薬剤は貧血予防のために処方されていることを説明する。16
ピリドキサールリン酸エステル(ビタミンB6)はイソニアジドの代謝拮抗によるビタミンB6欠乏に伴う末梢神経障害を予防するために併用されるものであり、貧血予防を目的とした処方ではないため選択肢5が誤った説明として選ばれる。エタンブトールによる視覚障害、イソニアジドとチラミンを多く含む食品との相互作用、抗結核薬による肝障害、リファンピシンによる体液の赤色着色はいずれも正しい指導内容である。