国家試験問題
管理栄養士国家試験 第32回 問192
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K市の健康増進課に勤務する管理栄養士である。K市では高血圧の有病率が全国よ り高いため、中高年で正常高値血圧の者を対象とした栄養教室(月1回、通年)を企画 した。特定健康診査の際に収縮期血圧が130~139mmHgであった者に周知し、参加 希望を募った。教室参加者は40名となった。対照群を設けることができず、教室の 評価は前後比較で行うことになった。教室終了時の事後調査に協力が得られた者は 22名であった。 食塩摂取量を教室の前後で比較したところ、統計的に有意な減少が認められた。 この結果の解釈である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
対照群を設定していないため、教室の減塩効果があったとはいえない。
教室の前後で有意な食塩摂取量の減少が見られても、対照群を設定していない前後比較デザインでは、季節変動や測定への慣れ、自然な変化など教室以外の要因の影響を排除できないため、この減少が教室そのものの効果によるものとは言い切れない。統計的に有意であることや性別調整の有無、事後調査人数の少なさは、この解釈上の限界を説明する主たる理由ではない。