管理栄養士国家試験 第32回 問185

K総合病院に勤務する管理栄養士である。患者は、58歳、男性。酒販店を自営し ている。慢性腎臓病(CKD)で近所のクリニックに通院して生活指導を受けていた が、本人は積極的に取り組んでいなかった。この度、腎機能が悪化した(ステージ4) ため当院に紹介された。 医師より、エネルギー2,000kcal、たんぱく質40g、カリウム1,500mg以下、食 塩6g未満の栄養食事指導の依頼があった。本人と妻に日常の食事計画について説明 を行い、患者と相談の結果、低たんぱく質ごはんを使用し、主菜の食材でたんぱく質 摂取量が約30gとなるように計画することにした。 指導が終わって、患者は「これなら簡単です。頑張ります。」と言って席を立った。 しかし妻から、「本当は配達時にコンビニで、から揚げなどしっかり買い食いして います。私は知らないと思っているでしょうけど。」と耳元でささやかれた。その後 の患者への声かけである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。