国家試験問題
管理栄養士国家試験 第35回 問132
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入院2日目の敗血症患者の病態と栄養管理に関する記述である。 最も適当なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
基礎代謝は、亢進する。
敗血症では侵襲によるサイトカイン放出等により代謝が亢進し、基礎代謝は亢進するため正しい。侵襲時にはたんぱく質の異化が亢進し、インスリン抵抗性の増大や糖新生亢進により血糖値は上昇する。侵襲初期には糸球体濾過量が低下する傾向にあり、消化管機能が保たれていれば経腸栄養が優先されるが循環動態が不安定な場合等には静脈栄養法も選択され禁忌ではない。