管理栄養士国家試験 第36回 問186

K介護老人福祉施設に勤務する管理栄養士である。多職種で栄養ケア・マネジメ ントを実施している。 入所者は、90歳、女性。末期がんと診断されている。自分が食べられなくなった ときには、胃瘻を造設しないと入所時から話していた。 以前は、軟菜食を自分で摂取していたが、1か月前から、介護者が食事介助してい る。食べ物を口に運ぶと、口を開けてゆっくり食べるが、食事の後半は疲労がみら れ、傾眠やむせることもある。排便は1週間に1回、尿量は減少しており、口腔内や 腋窩の乾燥がみられる。 身長153cm、体重37kg、体重減少2kg/3か月、血圧の低下、呼吸数の低下、下 肢の浮腫あり。 本人および家族を交えたカンファレンスにおいて、予後を踏まえて栄養補給の方 法について話し合った。本人の希望を尊重し、積極的な延命処置はしないことに なった。栄養ケアの目標に関する記述である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。