国家試験問題
管理栄養士国家試験 第36回 問191
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K社に勤務する管理栄養士である。これまでも、特定健康診査・特定保健指導を 実施していたが、社員の脳・心血管疾患の罹患率は高い状態が続き、改善がみられな い。そこで、健康保険組合と協議して、実施内容を見直すことになった。 特定健康診査の結果の一部である(表)。この結果から、健康管理の一環として、 40歳以上の社員の保健指導の内容を見直した。その内容に関する記述である。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表 保健指導判定値による リスクありの者および喫煙者の割合 リスク評価項目 割合(%) 腹囲 20 BMI 15 血圧 40 脂質 10 血糖 20 喫煙 40 特定健康診査受診者500人(K社社員)
正解と解説
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正解 4
非肥満のリスク保有者に対する保健指導の実施
表では腹囲やBMIより血圧や喫煙のリスク保有率が高く、腹囲(内臓脂肪)を基準に階層化する従来の特定保健指導では非肥満でも高血圧などのリスクを持つ社員が対象から外れてしまうため、非肥満のリスク保有者にも保健指導を行うよう見直すことが脳・心血管疾患予防に有効である。積極的支援期間の延長や動機付け支援回数の増加、情報提供内容の充実は、いずれも対象者の範囲そのものは変えない対応にとどまる。