本文へスキップ
Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第36回 問183

183 / 200

K病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、84歳、女性。基礎疾患はない。自宅で娘夫婦と同居していたが、家の中 で転倒し、大腿骨頸部を骨折したため、入院し手術を受けた。 入院時の身長140cm、体重35kg、BMI17.9kg/m2。標準体重43kg。筋肉および 皮下脂肪の喪失がみられた。血液検査値は、ヘモグロビン9.7g/dL、総たんぱく質 6.3g/dL、アルブミン3.0g/dL。咀嚼・嚥下障害はない。自宅での食事は娘が作っ ており、家族と同じものを食べていた。 患者の入院時に開始する食事である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

表示する
正解 1

常食1,200kcal/日

咀嚼・嚥下障害はなく常食が適応となる一方、BMI17.9と低栄養状態にある高齢患者にいきなり高いエネルギー量を付与するとリフィーディング症候群のリスクがあるため、少なめのエネルギー量から開始する常食1,200kcal/日が入院時の開始食として妥当である。嚥下機能に問題のないこの患者に軟菜食は不要であり、1,600kcal/日をいきなり付与するのは開始時のエネルギー量として過大である。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。