管理栄養士国家試験 第36回 問180

K透析クリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、47歳、女性。糖尿病腎症により、週3回の血液透析を行うため通院している。 身長150cm、ドライウエイト50kg、標準体重50kg、尿量200mL/日、透析間体重 増加量4kg(中2日)。透析前の血液検査値は、HbA1c7.6%、尿素窒素53mg/dL、 クレアチニン8.5mg/dL、ナトリウム139mEq/L、カリウム4.8mEq/L、リン4.8mg/dL。 普段の食事内容を聞き取った(表1)。 聞き取った食事内容から、1日当たりの栄養素等摂取量を概算した値である。改 善すべき点として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表1 患者の普段の食事内容 朝食 クロワッサン 2個 目玉焼き 卵1個分 生野菜サラダ(キャベツ・トマト) 小鉢1杯分 オニオンスープ カップ1杯 黄桃(缶詰) 1切れ 紅茶(ストレート) マグカップ1杯 間食 コーヒー(ブラック) マグカップ1杯 昼食 ごはん 小茶碗1杯 焼き鮭 2/3切れ 里芋と根菜の煮物 小鉢1杯分 とろろ昆布のすまし汁 汁椀1杯 緑茶 湯飲み(大)1杯 間食 クッキー 小2枚 牛乳 コップ1/2杯 夕食 ごはん 小茶碗1杯 鶏もも肉の照り焼き 1/6枚 ほうれん草の胡麻和え 小鉢1杯分 グレープフルーツ 中1/6個 緑茶 湯飲み(大)1杯