管理栄養士国家試験 第36回 問177

Kクリニックの管理栄養士である。 患者は、38歳、男性。事務職。健康診断で肝機能異常を指摘され、受診した。精 査の結果、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)と診断された。 身長170cm、体重79kg、BMI27.3kg/m2、腹囲92cm。AST66U/L、ALT88U/L。 1年前の健康診断時は、体重72kg、BMI24.9kg/m2、腹囲87cmであった。 飲酒は、缶ビール350mLを週3回程度。喫煙習慣なし。運動習慣なし。朝は食欲 がなく、ヨーグルト(脱脂加糖)を1個食べて出勤する。間食として毎日3回程度、缶 コーヒー(乳成分入り・加糖)を飲む。この1年間は仕事が忙しく、残業が増えて帰宅 時間が遅くなり、夕食を遅く摂ることが多かった。 主治医と相談し、まず3か月間の食事療法と生活習慣の改善を試みることにな り、栄養食事指導を行うことになった。3か月後の目標である。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。