管理栄養士国家試験 第39回 問186

K総合病院の在宅診療部に勤務する管理栄養士である。 患者は、76歳、独居男性。脳梗塞後遺症により要支援1。嚥下機能に問題はな い。高血圧症のため通院加療を続けていた。最終通院時、血圧112/68mmHg、身長 167 cm、体重62kg、BMI22.2kg/m2。 1週間前に、発熱、咽頭痛が生じ、近医を受診したところ、新型コロナウイルス感 染症と診断された。自宅での薬物療法により、発熱、咽頭痛は改善された。解熱鎮痛 薬服用6日目に、心窩部痛と食欲不振が出現した。翌日になっても症状が改善しない ため、近医から当院に連絡があり、担当医が男性宅を訪問し、診療した。 口渇を訴えているものの、心窩部痛があるため市販のゼリー飲料と経口補水液のみ を摂取していた。尿検査を行ったところ、濃縮尿であった。入院加療の必要性はない と担当医が判断し、在宅で加療することとなった。 担当医の訪問から4日目になると食欲が出てきて、患者は訪問介護員に食材の購 入依頼を行い、おかゆを少しずつ食べ始めていた。数日後に訪問看護師から「心窩 部痛はあるものの、全身状態が改善している。おかゆの他に何か食べたそうにして いる。」と連絡があった。患者が希望する副食のうち、管理栄養士が勧めるものとし て、最も適切なのはどれか。1つ選べ。