管理栄養士国家試験 第39回 問177

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、55歳、閉経後の女性。事務職。5年前に2型糖尿病を発症し、経口血糖 降下薬を処方されている。糖尿病の合併症はない。 身長155 cm、体重56kg、BMI23.3kg/m2。標準体重53kg。血圧128/85mmHg。 空腹時の血液検査値は、血糖140mg/dL、HbA1c7.2%、総コレステロール 198mg/dL、LDL コレステロール 116mg/dL、HDL コレステロール 48mg/dL、 トリグリセリド185mg/dL、尿酸5.8mg/dL、AST15U/L、ALT16U/L、γGT19U/L、 クレアチニン0.59mg/dL。 医師から、エネルギー1,600kcal/日を指示されている。 さらに3か月後に栄養食事指導を行った。体重57kg。空腹時の血液検査値は、 血糖138mg/dL、HbA1c7.4%、LDLコレステロール109mg/dL、HDLコレス テロール40mg/dL、トリグリセリド225mg/dL、尿酸6.5mg/dL。表2は、本 人が持参した食事メモである。患者への助言として、最も適切なのはどれか。1つ 選べ。 表2 食事メモ 朝食 昼食 間食 夕食 トースト(8枚切2枚) わかめうどん(1人前) ミルクティー ご飯(150g) (無糖・牛乳60mL) バター ほうれん草の白和え 豚カツ、キャベツ、トマト みかん(2個) ツナサラダ 無糖ヨーグルト(60g) なすときのこの炒め物 ( ツナ、レタス、トマト きゅうりの酢の物 ( ノンオイルドレッシング りんご(1/2個) カフェオレ (無糖・牛乳60mL) バナナ(1本)