管理栄養士国家試験 第39回 問179

Kリハビリテーション病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、67歳、女性。夫は他界しており、娘家族と同居。健診で、高血圧症を指 摘されていた。 アテローム血栓性脳梗塞の発症後、急性期病院での治療を経て、右片麻痺に対する 運動機能リハビリテーションのために当院へ転院してきた。軽度嚥下障害があるが、 軟菜食と液体にはとろみを付けることで対応できている。 脳梗塞の発症前は、身長156 cm、体重63kg、BMI25.9kg/m2。食事は、娘が準 備しており、間食に自分で買ってきたみたらし団子をよく食べていた。 転院時は、体重55kg、BMI22.6kg/m2。血圧120/62mmHg。血清アルブミン 値3.2g/dL、eGFR92mL/分/1.73m2。安静時エネルギー消費量1,100kcal/日。 リハビリを開始して1週間が経過すると、運動はできているが食欲が低下し、約 700 kcal/日しか摂取できなくなった。リハビリは継続する予定であるが、食欲回 復には2週間以上要することを想定して、新たに栄養管理計画を作成することにし た。不足分を補うための栄養投与法として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。