管理栄養士国家試験 第39回 問182

K透析クリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、68歳、男性。15年前から高血圧症とCKDで通院加療し、食事療法を続 けてきたが、病態が悪化してきたため当クリニックに転院し、週3回の血液透析に移 行した。 身長165 cm、ドライウェイト65kg、標準体重60kg。尿量300mL/日。血圧 170/95mmHg。透析開始前の血液検査値は、総たんぱく質6.8g/dL、アルブミン 3.3g/dL、尿素窒素86mg/dL、クレアチニン8.6mg/dL、ナトリウム140mEq/L、 カリウム5.2mEq/L、リン4.8mg/dL、HbA1c5.5%。 血液透析導入1か月後に、2回目の栄養食事指導を行った。患者は、食事メモを 持参した(表)。患者への助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表 食事メモ 朝食 昼食 夕食 ご飯(160g) 天丼 ご飯(200g) 卵焼き(卵1/2個) ( ご飯200g、きす2尾 つくねの甘だれ焼き(100g) ( えび3本、かぼちゃ1切 焼きなす(なす1本) じゃがいもの煮物(小鉢1杯) こまつなと油揚げの煮びたし 紅白なます(小鉢1杯) 揚げ出し豆腐(100g) (小鉢1杯) りんご(1/4個) 山芋のすりおろし(小鉢1杯)