管理栄養士国家試験 第40回 問77

胃全摘により欠乏が引き起こされる。

胃を全摘すると、ビタミンB12の吸収に不可欠な内因子を分泌する胃壁細胞が失われるため、貯蔵分を経てビタミンB12欠乏(巨赤芽球性貧血や神経障害)が引き起こされる。ビタミンB12は分子中に鉄ではなくコバルトを含む化合物であり、フラビン酵素の補酵素となるのはビタミンB2であり、内因子はビタミンB12の吸収を促進するものであって抑制するものではなく、高ホモシステイン血症はビタミンB12の過剰摂取ではなく欠乏によって生じる。