一般問題
医師国家試験 第109回 問22
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28歳の女性。妊娠18週の妊婦健康診査のため受診した。胎児超音波像(別冊 No.5)を別に示す。 胎児に認められる所見はどれか。
正解と解説
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正解 c
腹水貯留
胎児超音波像では腹腔内に無エコー域が広がり、腹水の貯留が認められます。胎児腹水は胎児水腫の部分症状として現れることが多く、免疫性(血液型不適合)あるいは非免疫性(不整脈、心奇形、感染、染色体異常など)の原因検索が必要です。妊娠18週の時点では、肺低形成や消化管拡張、臍帯ヘルニアはそれぞれ胸郭の狭小化、拡張した消化管ループ、臍帯基部の膜に覆われた腫瘤として描出され、本例の所見とは異なります。