医師国家試験 第109回 問25

42歳の女性。両手掌と足底の皮疹の悪化を主訴に来院した。1年前から両手掌 と足底とに皮疹が繰り返し出現している。半年前から両側胸鎖関節部に痛みがある。 手足の写真(別冊No.6A、B)を別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。