医師国家試験 第109回 問23

22歳の女性。不眠と、まとまらない言動とを心配した家族に伴われて来院した。 3年前に母親を亡くした後に、まとまらない言動を示し、約1か月の入院加療で完 全寛解に至り仕事に復帰した。その後、通院加療を受けていたが、1年前から通院 を中断していた。10日前から友人と海外旅行に行ったが、不眠が続き何かにおび えているような態度を示すようになった。昨日、帰国後もおびえた様子で眠らず、 とりとめのないことを呟き、急に攻撃的になったため受診した。診察時、質問に返 答することはなく視線を合わせず黙り込んだかと思うと「今、真理をつかむために 神と話し合っている。邪魔するな」と興奮状態となった。神経学的所見、血液所見、 血液生化学所見、脳波所見および頭部単純CTに異常を認めない。 治療薬として最も適切なのはどれか。