医師国家試験 第109回 問485

32歳の男性。急に身体に力が入らなくなったため救急搬送された。過去にも2、 3度似たようなエピソードがあったが自然軽快したためそのままにしていた。意識 は清明。脈拍84/分、整。血圧200/110mmHg。呼吸数16/分。近位筋に強い全身 筋力低下があり起きあがれない。体型はやや女性的で、幼いころは女児とよく間違 われたという。血液生化学所見:Na146mEq/L、K1.8mEq/L、Cl104mEq/L。動 脈血ガス分析(room air):pH7.53、PaCO 43Torr、PaO 87Torr、HCO -35mEq/L。 2 2 3 カリウム含有の補液治療を受け、動けるようになった。 最も考えられるのはどれか。