医師国家試験 第109回 問486

52歳の男性。胸やけを主訴に来院した。半年前から食後に約30分続く胸やけが あり1か月前から増悪してきたため受診した。数年前から寒冷時に指が白くなるこ とに気付いていた。1年前から両手指、手背および前腕の皮膚がつまめなくなり、 両手の指腹に小潰瘍を認めていた。手の写真(別冊No.23)を別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。