医師国家試験 第111回 問367

15歳の女子。不登校を主訴に母親とともに来院した。小学校高学年の頃から男 みたいだと友達からからかわれるようになった。中学校入学後も、このような状態 は続き、不登校がちになった。受診時、質問には的確に回答し、思路に問題はみら れない。感情表出は自然である。学校に行かない理由を尋ねると「友達からいじめ られるけど、あまり気にしてない。小学校は私服だからよかったけど、中学は制服 で、スカートをはきたくない。生理も嫌だし、生理が始まったときは本当に辛かっ た。胸が膨らんでいるのを見られたくない。だから学校に行きたくない。こんなこ とを言っても分かってもらえないと思うので、誰にも言ってない」と述べる。身体 的発達に明らかな異常を認めない。神経学的所見を含め身体所見に異常を認めな い。 最も考えられるのはどれか。