医師国家試験 第112回 問48

70歳の男性。健診で検査値の異常を指摘されたため来院した。1年前に脳梗塞 の既往がある。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。血液所 見:赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、白血球12,300(桿状核好中球30%、 分葉核好中球45%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小 板253万。染色体は正常核型である。末¤血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 20A)と骨髄生検のH-E染色標本(別冊No. 20B)とを別に示す。 最も考えられるのはどれか。