医師国家試験 第112回 問40

67歳の男性。右上下肢の脱力を主訴に来院した。2週間前から右手で車のドア を開けることができない、歩行時に右足を引きずるなどの症状が徐々に進行したた め受診した。意識レベルはJCSI-3。体温36.2°C。脈拍72/分、整。血圧142/80 mmHg。呼吸数16/分。右片麻痺を認める。頭部造影MRI(別冊No. 16A)及び定 位的脳生検術によって左前頭葉病変から採取した組織のH-E染色標本(別冊No. 16 B)と抗CD20抗体による免疫組織染色標本(別冊No. 16C)とを別に示す。 FDG-PETでは脳以外に異常集積を認めない。 治療として適切なのはどれか。