医師国家試験 第112回 問43

38歳の女性。不妊を主訴に来院した。4年前に結婚し挙児を希望しているが、 妊娠はしていない。6か月前に子宮卵管造影検査を受けたが、異常はなかった。5 年前から月経痛があり、1年前から月経中に市販の鎮痛薬を服用している。月経周 期は38〜90日、不整。持続は5日間。過多月経はない。身長164cm、体重54kg。 体温36.8°C。脈拍68/分、整。血圧110/56mmHg。腹部は平坦、軟。内診では、 子宮は前傾後屈で正常大、可動性不良。Douglas窩に有痛性の硬結を触知する。右 卵巣に有痛性の囊胞を触知する。経腟超音波検査では右卵巣囊胞の内部エコーは均 一である。左卵巣に異常を認めない。右卵巣の経腟超音波像(別冊No. 18)を別に示 す。 治療として適切なのはどれか。