医師国家試験 第112回 問56

35歳の男性。腰痛を主訴に来院した。約半年前から左陰囊の腫大を自覚してい たが、特に受診はしていなかった。1か月前から腰痛が出現したため受診した。既 往歴に特記すべきことはない。血液所見に異常を認めない。血液生化学所見:LD 1,672U/L(基準176〜353)、hCG1,962mIU/mL(基準1.0以下)、α-フェトプロテ インgAFPi915ng/mL(基準20以下)。来院時の陰囊の写真(別冊No. 26A)、肺野 条件の胸部CT(別冊No. 26B)及び腹部造影CT(別冊No. 26C)を別に示す。 この患者にまず行うべきなのはどれか。