一般問題
医師国家試験 第112回 問42
42 / 400
27歳の女性。突然起こる動悸や息苦しさを主訴に来院した。約1か月前、出勤 時の電車内で突然、動悸と冷や汗が出始め次第に呼吸が荒くなり、「このまま窒息 して死んでしまうのではないか」という恐怖感に襲われた。途中の駅で電車を降り たところ、症状は約10分で軽快した。以後も電車の中と自宅で1回ずつ同様の症 状があった。心電図を含めた精査を行ったが、異常を認めない。どのような場所に いても「また症状が起きるのではないか」という心配が続いている。 このような心配が持続する症状はどれか。
正解と解説
表示する
正解 e
予期不安
突然の動悸、発汗、呼吸促迫と「死んでしまうのではないか」という強い恐怖が数分から十数分でおさまる発作を反復しており、身体的な異常を認めないことからパニック障害が考えられます。発作そのものがない時期にも「また発作が起きるのではないか」と心配し続ける状態を予期不安と呼び、これが行動範囲の狭小化や広場恐怖につながります。