医師国家試験 第112回 問38

46歳の男性。全身の痒みを伴う皮疹を主訴に来院した。3か月前から大 ̊、陰 部および手に痒みを伴う皮疹が出現した。自宅近くの診療所で抗ヒスタミン薬と副 腎皮質ステロイド外用薬とを処方されたが効果はなく、皮疹が徐々に拡大してきた ため受診した。高齢者施設の介護職員。受診時、陰部を含む全身に鱗屑を伴う丘疹 が多発していた。陰部と手背の写真(別冊No. 15A、B)及び手掌のダーモスコピー 像(別冊No. 15C)を別に示す。 対応として適切なのはどれか。