医師国家試験 第113回 問158

日齢 の新生児。在胎40週 日、出生体重2,594gで、正常分娩で出生した。 Apgarスコアは 点 分 、 点 分 。出生12時間後から嘔吐が出現し、出生 から24時間経っても胎便の排泄がなく、胆汁性嘔吐を認めたためNICUに搬入さ れた。体重2,400g。体温37.6°C。心拍数40/分、整。血圧70/40mmHg。呼吸数 52/分。SpO 99% room air 。このときの腹部所見 別冊No. 4A 及び胸腹部エッ クス線写真 臥位 別冊No. 4B を別に示す。血液所見:Hb19.4g/dL、白血球 11,600、血小板35万。血液生化学検査:尿素窒素17mg/dL、クレアチニン1.3 mg/dL、総ビリルビン9.4mg/dL。経鼻胃管を挿入するとともに、輸液を開始し た。 次に行うべきなのはどれか。