医師国家試験 第114回 問163

68歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。2年前から階段の昇降です ぐに呼吸困難が出現するようになったという。1年前から食欲もなく、半年間で体 重が4kg減少したため、心配になり受診した。喫煙歴は30本/日を45年間。3年 前から禁煙している。身長165cm、体重47kg。胸部エックス線写真で両側肺野に 著明な透過性亢進を認め、胸部CTで両肺に低吸収域を認めた。呼吸機能検査で閉 塞性障害を認めCOPDと診断された。 栄養療法の方針として適切でないのはどれか。