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問166 / 400

医師国家試験 第114回 問166

一般問題

59歳の女性。健康診断で便潜血反応陽性を指摘され来院した。下部消化管内視 鏡検査が施行され、上行結腸癌と診断された。CT等の画像検査で明らかな転移は なく、右半結腸切除を行うこととなった。身長156cm、体重48kg。体温36.2°C。 脈拍72/分、整。血圧108/60mmHg。呼吸数12/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異 常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触 知しない。血液所見:赤血球398万、Hb12.5g/dL、Ht39%、白血球4,900、血 小板14万。血液生化学所見:総蛋白6.6g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリル ビン0.8mg/dL、AST16U/L、ALT18U/L、LD184U/L(基準120〜245 、ALP 202U/L (基 準115〜359 、ク レ ア チ ニ ン1.0mg/dL、Na141mEq/L、K4.0 mEq/L、Cl101mEq/L。 周術期管理で正しいのはどれか。

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