医師国家試験 第114回 問170

84歳の女性。腹痛のため救急車で搬入された。2日前から排便がなく腹痛と腹 部膨満感を自覚するようになった。今朝から症状が強くなったため救急車を要請し たという。意識は清明。体温37.5°C。心拍数98/分、整。血圧148/94mmHg。呼 吸数22/分。SpO 97%(鼻カニューラ3L/分酸素投与下 。腹部は膨隆し腸雑音は やや亢進し、打診で鼓音を認める。左腹部に圧痛を認めるが反跳痛はない。腹部 エックス線写真(別冊No. 7 を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。