一般問題
医師国家試験 第114回 問22
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32歳の女性。未経妊。挙児希望を主訴に来院した。29歳時に結婚し避妊はして いないが、これまでに妊娠したことはない。不正性器出血はない。初経12歳。月 経周期40〜90日、不整。身長160cm、体重70kg。内診で子宮は正常大で付属器 を触知しない。 不妊症の検査として有用でないのはどれか。
正解と解説
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正解 e
プロゲステロン負荷試験
プロゲステロン(ゲスタゲン)負荷試験は続発性無月経の原因が内因性エストロゲン分泌の有無のどちらにあるかを鑑別する検査で、月経がある本例では不妊症の原因検索に有用ではありません。不妊症の基本検査としては、基礎体温測定による排卵の確認、経腟超音波検査での卵胞・子宮内膜評価、子宮卵管造影による卵管疎通性の確認、子宮鏡による子宮内腔の評価が行われます。